Buenos días Victoria.

Como bien te ha indicado el ginecólogo, la varicela es especialmente peligrosa para el feto cuando la madre se infecta en la primera mitad del embarazo y al final de la gestación.

En la primera mitad de la gestación es peligrosa porque puede crear abortos y malformaciones como (riesgo aproximado 3%): alteraciones visuales, auditivas, cardiacas, neurológicas, etc. Pero no es tu caso, tú estás al final de tu gestación, en este momento, la posibilidad de malformación es nula.

¿Qué riesgos puede tener la varicela al final de la gestación si ya no es capaz de inducir malformaciones?

La infección fetal se da en aproximadamente la mitad de los casos cuando la madre sufre la enfermedad al final de la gestación. La varicela, en un porcentaje de casos, puede producir una encefalitis vírica y podría afectar también a otros órganos. El riesgo de encefalitis o afectación multiorgánica esta incrementado si el niño nace con la enfermedad, pues mientras esta en el medio intrauterino, está recibiendo tus anticuerpos frente a la misma, pero si naciera en ese momento, al separar la unidad feto-materna, se cortaría el flujo inmunológico protector. Aún así la posibilidad de que sufriera una encefalitis u otras repercusiones es relativamente remota, pues el feto tiene su propia inmunidad (relativamente precaria), pero ante todo, nace con una carga de anticuerpos heredados de la madre (inmunidad pasiva). En concreto, dado que el periodo contagioso de la varicela es desde 2 días antes de la aparición de los primeros síntomas hasta que todas las lesiones están en fase de costra, y que las IgG (un tipo de defensas muy importantes) solo necesitan 5 días (contabilizados desde la viremia materna), para producirse y atravesar la barrera placentaria, protegiendo al feto en caso de parto en el periodo de enfermedad fetal; en tu caso, ya que estas en el 2º día de la fase de exantema, necesitamos mantener tu gestación evolutiva al menos durante un par de días más (sería perfecto si fueran 5 días) para que el flujo de defensas (IgGs) ya se esté produciendo y por lo tanto podamos reducir sustancialmente el riesgo de afectación grave del neonato.

¿Se deben de tomar medidas extraordinarias para evitar que te pongas de parto en las próximas fechas?

La decisión de darte algún fármaco úteroinhibidor es criterio y responsabilidad única del ginecólogo/a. Él/ella sabrá ponderar los riesgos-beneficios de utilizar, o de no utilizar, en tu caso concreto, el arsenal disponible de fármacos úteroinhibidores. Pero por lo descrito anteriormente y en ausencia de alguna contraindicación que yo pueda desconocer, es muy posible que te los prescriba.

¿Dónde tienes que ir a parir?

El Hospital General Universitario de Elche está perfectamente dotado de medios técnicos y recursos humanos para atender a tu hijo.

Por último, además del posible tratamiento úteroinhibidor que te pueda prescribir tu ginecólogo, quisiera darte una serie de consejos:

1- Mantén un reposo absoluto los próximos días, bebe tres litros de liquido al día, vacía tu vejiga al primer estimulo miccional, descansa básicamente de lado izquierdo y mantén una dieta rica en proteínas.

2.- Considero imprescindible en tu caso, que cuando nazca tu hijo, lo alimentes a pecho. Las IgG fluyen a través de la leche y lo seguirán protegiendo.

3.- La varicela es una enfermedad muy contagiosa a través del aire y el periodo contagioso empieza dos días antes de que el portador manifieste los primeros síntomas visibles. Con esto quiero decirte que tu contagio es accidental e inevitable, y que por lo tanto, tú no tienes ninguna responsabilidad sobre el mismo. Cada uno se autocastiga como quiere, y el ser humano, con frecuencia, necesita encontrar un culpable de los hechos no deseables que le acontecen, aunque este culpable sea uno mismo. Considero un absurdo que tengas un sentimiento de culpabilidad pues careces por completo de responsabilidad en lo ocurrido. Si existe algún culpable este es únicamente el azar.

4.- Es prudente y cortes, que si tuvieras que ir al hospital, estando todavía en periodo contagioso, les avises por teléfono de modo previo, para que te indiquen cual es la mejor vía de acceso al mismo. Ten en cuenta, que si ingresaras por urgencias maternales, posiblemente entrarías en contacto respiratorio con otras gestantes.

Con mis mejores deseos y esperando noticias, recibe un cordial saludo.

Pd: Considero perfectamente ajustada tu consulta a los objetivos de estos foros, ya que no es un tema que se tratara en el curso de preparación al parto, y sin embargo, se podría replicar en otras familias.