Buenos días Noelia, recibe mi mas afectuosa enhorabuena por tu maternidad.
Te voy a ser franco, al leer tu hilo me he quedado algo perplejo y, sinceramente, no sé que responderte.
Me explico: estuve durante una hora y media larga hablando de lactancia a demanda, de que el pecho ni se llena ni se vacía sino que es un flujo continuo, de que tienes que poner a tu hijo al pecho cada vez que te pida sin límite alguno (exceptuando el límite de las 4 horas sin demandar el primer mes de vida), de que sabes que lo tienes que retirar por que el mismo se retira o deja de succionar, de que el estimulo que incrementa el volumen lácteo es la propia succión,etc,etc.
Creo que todas las preguntas que realizas al principio de tu texto quedaron más que ampliamente respondidas en la charla, incluso tuve sensación de haber pecado por sobreinformación. No me cabe duda, de que ese día, la comunicación fallo entre tú y yo. No sé donde estuvo el defecto, pero es evidente que falló (de aquí se deriva mi perplejidad).
También me preguntas: "¿como sé si dejarlo o retirarlo como te dicen algunos máximo 15 min en cada pecho?": me permito recordarte que mi mensaje constante fue justo el contrario, es decir, que no hay horario, que si pretendemos que la lactancia sea 10 minutos cada 3 horas estaremos abocados al fracaso, que estaríamos yendo contra natura (utilizo algunas de las frases literales que use durante la charla); incluso os puse una imagen con las concentraciones de solutos de diferentes mamíferos, en la cual me apoye para ratificarme en este punto. Si recuerdas, en esa imagen se leía que la concentración de solutos en leche humana es bajísima (12,4%) en comparación con el resto de mamíferos y que por lo tanto la lactancia debe ser continua. Si por otros medios te ha llegado el mensaje de que tiene que ser 15 minutos, creo que deben de ser ellos quien te lo justifique, ya que mi criterio es justo el contrario y ya te aporte la justificación del mismo.
Sigo respondiéndote:
Me comentas (con mayúsculas) que deberían de haber charlas que os indicaran como tratar un bebé en temas como la alimentación, el sueño y el juego. Pues bien, al tema de la alimentación yo mismo os dedique una tarde integra, y si no recuerdo mal, precisamente esa sesión empezamos a hablar sobre su alimentación a las 6 de la tarde y terminamos cerca de las 10 de la noche (a mi me personalmente me parece más un máster que una charla). Si nos remitimos a los temas de sueño y juego, me permito indicarte que por supuesto existen cursos al respecto, sin ir más lejos, nosotros mismo te estamos ofreciendo desde esta misma Web un curso que trata esos temas y otros muchos, el curso lo titulamos "Estrategias para la estimulación, el juego y la educación del niño de 0 a 6 años" (https://www.maternum.com/course/view.php?id=24).
Tengo que darte toda la razón cuando afirmas que cada especialista os lanzamos un mensaje diferente. Es inevitable, cada uno tenemos nuestras experiencias profesionales, de la cuales hemos ido aprendiendo, y por lo tanto, hemos llegado a unas conclusiones que no siempre son coincidentes. En cualquier modo, lo más operativo es buscar un profesional que sea de tu confianza y seguir su consejo (pero una sí, debes de tener una única línea conductora). Si "picoteamos" información de varias fuentes acabaremos liándonos (ya sabes lo que dice el refrán: un medico cura, dos matan).
Mas cuestiones: en ningún momento afirme que Sanutri fuera la mejor leche. A mi criterio es una leche correcta (a pesar del problema que tuvo recientemente de contaminación por salmonella), está dentro de las leches a tener en cuenta por cumplir las características deseables que os enumere en el curso en una leche maternizada, pero aún siendo una muy buena leche, no sería mi elección primaria.
Seguimos aclarando conceptos: diga lo que diga quien sea (pues existe evidencia científica irrefutable), el flujo de leche rápido se produce en 4-6 minutos de succión (dependiendo básicamente de lo vigoroso que sea en niño en la misma), pero tras este vaciado de la leche acumulada en los senos y conductos galactóforos, la glándula mamaria sigue produciendo un flujo lento, es decir, un aporte más tranquilo pero continuo de leche (de aquí se deriva el consejo de mantener el niño al pecho el tiempo que sea necesario hasta que se quede satisfecho), por lo tanto me ratifico en mi consejo de que la estrategia de lactancia ha de ser a demanda.
No puedo (por cuestiones éticas) recomendarte que le quites el biberón pues no lo he implantado yo (es un principio básico no poner en tela de juicio los tratamientos implantados por otro profesional), además volveríamos a caer en "picotear" diversos puntos de vista, lo cual nunca resulta bien. En cualquier modo y aunque por tus palabras intuyo que tu pediatra y yo tenemos criterios muy divergentes en la forma adecuada de dar el pecho, si estoy de acuerdo con él en que es muy probable que tu hijo necesite una lactancia mixta dada su curva de peso hasta el momento. Sin embargo, sí que te aconsejo que contactes con alguna de las asociaciones que se dedican a potenciar la lactancia materna (en Elche tienes una que funciona muy bien) pues seguro te pueden ayudar activamente a solucionar tus conflictos actuales.
No me cabe ninguna duda de que estas luchando por ofrecerle lo mejor a tu hijo y si en su caso lo mejor fuese una lactancia mixta, no debes de sentir ningún tipo de frustración.
Con mis mejores deseos.
Antonio Penalva
