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¿TUTO O TUTO? (en este caso, más que nunca, quiero evitar el término “muete”)

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Mañana, día 10/01/22, la mayoría de los niños de nuestro país volverán al colegio. Nuestros chupones, incompetentes y paletos gobernantes, han decidido, después de dos años de pandemia, que es mejor que nos contagiemos todos y chin-pum.
Los que somos padres de niños pequeños, llevamos dos años protegiendo a nuestros hijos para que no enfermen. Incluso, algunos de nosotros hemos pasado la enfermedad ambos miembros de la pareja a la vez y hemos conseguido que nuestros hijos se mantengan sanos, no sin hacer mil y una peripecias, para evitar su contagio.
Entiendo que la afectación de los mas pequeños suele ser leve, pero también entiendo que no están exentos de sufrir un covid grave. En concreto, el 1,2 % de los niños menores de 11 años que sufren la enfermedad serán hospitalizados y, de estos, el 6,7 % ingresarán en la UCI, llegando a fallecer el 0,1 % del total de los infectados. Además, no podemos olvidarnos del invalidante Covid persistente; el cual, van a sufrir, entre el 5 y 14 % de los niños afectados.
Ahora, se ha decidido que vuelvan a clase después de las vacaciones navideñas estando, la mayoría, todavía sin vacunar y con una incidencia acumulada de 2722 casos por 100.000 habitantes (la máxima alcanzada en toda la pandemia). Para colmo, se ha modificado el protocolo de confinamiento y solo se considerará “brote”, confinando el aula, cuando se den 5 casos.
Entiendo perfectamente la grave distorsión en la dinámica familiar y su conciliación con la vida laboral que implica tener un hijo confinado por haberse dado algún caso en el aula (soy padre). Pero con esta medida, en vez de tener hijos confinados cautelarmente, vamos a tener hijos y familias enteras confinados por estar enfermos.
Me pregunto: ¿de qué ha servido tanto esfuerzo (y gasto económico en mascarillas, gel, etc) si ahora condenan a nuestros hijos a contagiarse?, ¿no podríamos haber aprovechado las vacaciones navideñas para vacunar a toda la población infantil y, de este modo, evitar perdida de horas lectivas, gasto sanitario, absentismo laboral, sufrimiento familiar, enfermedad, secuelas y mortalidad?, ¿No será mejor confinar de modo preventivo que por la enfermedad?, ¿Quién dimite por tanta ineptitud? De todas las incógnitas planteadas, la única respuesta que tengo totalmente clara es a la última: NADIE
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¿QUE OCULTA EL NOMBRE DE ÓMICRON?

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Muchos/as de vosotros os preguntareis porque a la nueva variante del coronavirus le llamamos Ómicron (Ο). Ómicron en la decimoquinta letra del alfabeto griego. Simplemente se ha seguido el orden del alfabeto griego asignando nombres a las sucesivas variantes significativas que se van dando del coronavirus. Así las podemos identificar y decir, por ejemplo, que la variante predominante, a nivel mundial, a día de hoy (ya por poco tiempo), es la delta.
Explicado así, todo parece tener una lógica, algún nombre se les tiene que otorgar a las diferentes variables para identificarlas y algún sistema de nomenclatura tenemos que seguir. Pero claro, si se sigue la lógica descrita y teniendo en cuenta que Ómicron es la quinceava letra griega, podríamos deducir que antes se han dado catorce variantes dignas de recibir un nombre. Sin embargo, no es así, tan solo se han descrito trece. Dicho de otro modo, se han saltado una letra, ¿Cuál?, la catorceava. Automáticamente, si tu mente es un poco inquieta, estarás preguntándote ¿Qué letra es y porque se la han saltado? Pues bien, sorpresa, la letra que se han saltado es la Xi (Ξ) y no quiero ser mal pensado, pero el motivo, mucho me temo que va a ser la fácil asociación que se haría de la sonoridad de Xi con china, con lo que, otra vez, volveríamos a la imagen mental que muchos tuvimos al principio de la pandemia respecto de aquel país.
Ahora cabe preguntarse, ¿Quién pone los nombres a las variantes y quien-cómo ha conseguido influido para que se salten la Xi?, pero esto ya lo dejo para otros mal pensados.
Pd: Estoy totalmente a favor de las vacunas, yo ya tengo las tres dosis, estoy deseando vacunar a mi hija de 5 años y la recomiendo a todas mis pacientes. Simplemente, por si alguien intenta utilizar este texto en un sentido diferente en el que lo he escrito.
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Vacunas contra el COVID, embarazo y lactancia.

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En las ultimas fechas me están preguntado muchas mujeres gestantes y madres lactantes si se pueden vacunar frente al Coronavirus. Es un tema que está creando mucha controversia e inseguridad dado que afecta a las madres, pero también a los bebés.

Voy a dar mi opinión, de un modo directo, sobre este tema:

Las embarazadas presentan un pequeño incremento de sufrir un COVID-19 grave. Además, en caso de tener un COVID durante el embarazo, se tiene un riesgo incrementado de resultados obstétricos adversos, sobre todo, de parto pretérmino.

¿Se pueden vacunar las embarazadas y las madres lactantes?

Por supuesto que se pueden vacunar y, según mi criterio, deben hacerlo. Tanto el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en la actualización 7 del grupo de trabajo técnico de vacunación COVID-19, publicada el 11 de mayo de 2021; cómo la guía técnica de vacunación COVID-19, de la Generalitat Valenciana, en su versión 1.9, publicada el 1 de junio de 2021, aconsejan la vacunación frente al coronavirus durante el embarazo y la lactancia.

¿Qué tipos de vacunas están recomendadas durante el embarazo y la lactancia?

Las vacunas recomendadas son las llamadas de ARNm (Pfizer y Moderna). Un estudio, recientemente publicado en EEUU, incluyo 36591 mujeres gestantes que se habían vacunado con vacunas ARNm, no encontrándose señales que afectaran la seguridad.

¿Cuándo se ha de poner?

El embarazo y/o la lactancia, no son indicaciones, en sí mismas, para poner la vacuna. Se debe de vacunar a la mujer gestante o lactante, cuando le corresponda en función de su grupo de edad o cuando corresponda por pertenecer a otro grupo de riesgo.

Según La SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia), sería aconsejable poner la vacuna a partir de la semana 20 de embarazo, una vez concluidos los periodos más críticos del desarrollo fetal. Sin embargo, el Consejo interterritorial y la Generalitat Valenciana, no estipulan ninguna edad gestacional mínima, ni máxima, para su inoculación.

¿Puede interactuar con otras vacunas en el embarazo?

Se conseja dejar dos semanas entre la vacuna del COVID y la vacuna de la Tosferina.

¿Me protege solo a mí o también protege a mi hijo?

Se ha demostrado que los bebés nacidos de madres que ha sido vacunadas durante la gestación disponen de una cierta inmunidad pasiva. Es decir, nacen con una carga de anticuerpos, heredados de la madre, que les pueden proteger, al menos parcialmente, durante las primeras semanas de vida.

También se ha demostrado que los anticuerpos generados por la vacuna fluyen a través de la leche materna

Además, lo considero una cuestión de responsabilidad social. Para conseguir la tan deseada inmunidad de rebaño, todos tenemos que poner nuestra pequeña aportación, vacunándonos.

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-Maternum y la prevención del contagio por coronavirus

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Edited by Penalva Lozano, Saturday, 7 March 2020, 8:30 AM

Coronavirus y embarazo

En Clínica Maternum, en el afán de cuidar a nuestro bien más querido, nuestras embarazadas, ponemos en marcha diversas medidas encaminadas a evitar la muy remota posibilidad de un contagio del SARS-CoV-2 durante los cursos de preparación al parto, pilates para embarazadas, pilates con bebes, cursos de socorrismo pediátrico y cualquier otra actividad que se desarrolle en grupo. Para ello:

1-      Hemos implantado en nuestras instalaciones un sistema de extracción de aire que fuerza la renovación de este.

2-      Se facilita gel hidroalcohólico desinfectante y se establece la obligatoriedad de utilizarlo antes de acceder a la sala de grupos.

3-      Ponemos a disposición de nuestras embarazadas los sistemas necesarios para desinfectar las superficies sobre las que trabajan durante el curso (reposabrazos de las sillas, etc).

4-      Rogamos que toda persona con fiebre o síntomas respiratorios se abstenga de venir a los cursos. Desde clínica Maternum, pondremos en marcha todos los recursos necesarios para garantizar que la embarazada con síntomas respiratorios pueda realizar su curso de preparación al parto sin poner en riesgo la salud de sus compañeras.

5-      Se ruega evitar el contacto físico en los saludos (besos, dar la mano, etc)

De momento, dado el estado actual de la enfermedad en nuestro país y siguiendo las indicaciones de las autoridades sanitaria, consideramos totalmente innecesario adoptar otro tipo de medidas más drásticas. Pero si llegara el caso, o bien, si alguna embarazada así ya lo considerara oportuno, queremos recordaros que Clínica Maternum obsequia a todas sus pacientes presenciales con el CURSO DE PREPARACIÓN AL PARTO ONLINE. Con este formato de curso se evita la reunión en grupo y, por lo tanto, el riesgo de contagio.

En el curso de preparación al parto online consta de más de 16 horas de VIDEOS explicativos con proyección paralela de diapositivas. El curso online tiene los mismos contenidos que el curso presencial tanto en la parte teórica como en las prácticas y la gimnasia, incluso más ampliados que en el curso presencial y es accesible desde cualquier tipo de sistema: móvil, Tablet, ordenador, etc. Además, nuestras pacientes pueden realizar consultas y aclarar sus dudas con nuestro comadrón (Antonio Penalva) mediante chat y teléfono.

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Coronavirus, embarazo y lactancia

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Coronavirus, embarazo y lactancia

-Información general:

El coronavirus o SARS-CoV-2 ha irrumpido súbitamente en nuestras vidas creando incertidumbre, inseguridad y, en algunos casos, ansiedad.

El desarrollo de la información respecto al causante de la enfermedad está siendo muy rápida. En pocos días, desde la aparición de los primeros casos en china, se catalogó el agente causal, en pocas semanas se ha comprendido su sistema de transmisión, el periodo de incubación, etc. Aun así, sigue siendo en parte, un desconocido. No disponemos de vacuna ni de tratamiento, aunque ya se han puesto en marcha diversos estudios clínicos para encontrar una vacuna y tratamientos eficaces. Desconocemos todavía si va a tener un comportamiento estacional como el resto de los coronavirus o no va a reducir su actividad con la próxima mejoría de la climatología.

Debemos de tener en cuenta que los virus que tienen un comportamiento estacional (por ej: el virus de la gripe), no solamente se debe a que las temperaturas son más cálidas en primavera y verano, también es debido a los cambios en nuestro sistema de vida durante estos meses: estamos más en espacios abiertos, ventilamos más las viviendas, modificamos en parte nuestra alimentación, etc.

Los coronavirus no son ningunos descocidos. Los coronavirus son una familia de virus RNA, este dato no tiene demasiada importancia desde el punto de vista de la divulgación al público en general, pero sí nos indica que son un tipo de virus que mutan con mucha frecuencia y facilidad.

Sabemos muy poco de la trasmisión de coronavirus a los humanos. Conocemos que su reservorio son determinados animales salvajes como por ejemplo los murciélagos (entre otros), y se ha teorizado sobre la posibilidad de que la transmisión a nuestra especie se deba a la ingesta de estos tipos de animales en determinadas culturas, pero este extremo no está demostrado. En cualquier modo todo parece indicar que el nuevo coronavirus, SARS-COV-2, tiene una procedencia animal. De hecho, los primeros casos se han relacionado con un mercado de animales vivos de la ciudad de Wuhan, en China.

Prácticamente todos los humanos hemos tenido alguna infección a lo largo de nuestra vida por algún tipo de coronavirus, sobre todo durante la infancia. Las cepas más habituales son benignas y no crean más problemas que ligeros síntomas respiratorios y curan espontáneamente en pocos días. Sin embargo, también existen variantes de coronavirus más agresivos para los humanos y que han llegado a crear epidemias, como son:

  • MERS-CoV: virus que produce el síndrome respiratorio de Oriente Medio. Este síndrome se detectó por primera vez en 2012 y hasta finales de 2019 se habían registrado 2400 casos a nivel mundial con una letalidad del 35% (800 fallecidos). Dicho en otros términos el SRAS-COV tiene un bajo poder de transmisión, pero una alta mortalidad.
  • SRAS-CoV: El síndrome respiratorio agudo y grave, los primeros casos se dieron en China en 2002, 37 países declararon casos con un total de unos 8000 afectados y provoco más de 700 fallecidos, es decir, con una letalidad de aproximadamente el 10%.

La trasmisión del virus SARS-COV-2 es por contacto cercano con una persona infectada y, en concreto, mediante las gotitas respiratorias de mediano tamaño. El virus podría vivir durante un tiempo variable (horas o días), en función de los condicionantes medioambientales (temperatura, humedad, luz, etc), sobre las superficies en las que caigan estas gotitas respiratorias.

El cuadro clínico típico de la infección por SARS-COV-2 es:

  1. Enfermedad renal
  2. Tos seca.
  3. Cansancio.
  4. Dolor de garganta y de cabeza.
  5. Fiebre.
  6. Malestar general.
  7. Dificultad para respirar (disnea) en los casos más severos.

En cualquier caso, el cuadro clínico en muy variable, desde individuos que cursan asintomáticos hasta neumonías que, en algunos casos, cursan con insuficiencia respiratoria severa.

Los casos más graves y de mayor mortalidad se dan en personas mayores, inmunodeprimidos y/o con enfermedades crónicas de tipo respiratorio, diabetes y algunos tipos de cáncer. La tasa de letalidad de este virus parece que está entre un 2 y un 3 %.

El tratamiento es básicamente de soporte y adaptado a la benignidad o gravedad de cada caso.

Para la mayor parte de los casos, el tratamiento será domiciliario. Se reserva el tratamiento hospitalario en zonas de aislamiento o bien en la UCI, para los casos más graves.

En caso de sospechar que pueda estar afecta por la enfermedad, por favor, no acuda a un centro sanitario (hospital o centro de salud). La pauta adecuada seria llamar al 900300555 (Para los residentes en la Comunidad Valenciana. En caso de residir fuera de esta comunidad, infórmese del teléfono que se ha abierto para este fin en su lugar de residencia) y en este servicio le indicaran los pasos a seguir en función de las connotaciones de su caso particular.

La buena noticia es que en la población infantil los síntomas son muy leves y no se ha producido ningún caso fatal hasta el momento (06/03/20).

La prevención es sencilla:

  • Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón (40 a 60 segundos de lavado) o utilizar un gel hidro-alcohólico.
  • Al toser o estornudar, cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo; tire el pañuelo inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol, o con agua y jabón.
  • Mantenga al menos 1 metro de distancia entre usted y aquellas personas que tosan, estornuden y/o tengan fiebre.
  • Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca.
  • Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, solicite atención médica en el teléfono indicado según su comunidad autónoma.

 

-Embarazo:

El primer estudio realizado en el mundo respecto a la relación del virus SARS-COV-2 y el embarazo se ha llevado a cabo en la Universidad de Wuhan (China) y a sido publicado en la prestigiosa revista “The Lancet”. Según este estudio las características de la neumonía por SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas fueron similares a la del resto de pacientes adultos no gestantes que también desarrollaron neumonía por SARS-CoV-2. Además, los resultados de los casos estudiados sugieren que, “actualmente, no hay evidencia de infección intrauterina causada por transmisión vertical en mujeres que desarrollan neumonía por SARS-CoV-2 al final del embarazo” y, de momento, el virus no ha sido detectado en muestras de líquido amniótico. En cualquier modo, estas conclusiones, aunque tranquilizadoras, debemos de tomarlas con reservas pues, en el estudio,solo se analizaron 9 casos. La muestra poblacional es totalmente insuficiente para sacar conclusiones concluyentes.

El Centro de Control de Enfermedades de EE. UU. mantiene que hasta el momento no posee información de efectos adversos de la infección por SARS-COV-2 en mujeres embarazadas, pero también avisa de que la infección por otros coronavirus (SARS-CoV y MERS-CoV), sí que produjeron abortos y muerte fetal. Al tiempo alertan de que la fiebre elevada durante el primer trimestre de gestación puede aumentar el riesgo de defectos congénitos.

Respecto a la propia mujer, el Centro de Control de Enfermedades de EE. UU., indica que las mujeres embarazadas vivencian modificaciones fisiológicas y en su sistema inmunitario. Estas modificaciones les pueden hacer ser más susceptibles a la infección por SARS-COV-2. A las mujeres embarazadas debemos de considerarlas población de riesgo si nos basamos en las conclusiones obtenidas tras el estudio de otras epidemias por coronavirus (SARS-CoV y MERS- CoV).

 

-Lactancia:

Otro punto importante que debemos de tener en cuenta es si se debe mantener la lactancia en caso de infección por SARS-CoV-2 o, al contrario, debería suspenderse.

En este tema, no disponemos todavía de ningún estudio riguroso. De momento el virus no ha sido detectado en la leche humana, pero la muestra poblacional todavía no es suficiente para sacar conclusiones definitivas y, por lo tanto, tenemos que remitirnos a la experiencia adquirida con el SARS-CoV. En este caso, también resulta esperanzador conocer que ese virus tampoco fue detectado en la leche humana. Pero insisto, el SARS-CoV aunque es un virus de la misma familia que el SARS-COV-2, no está garantizado que ambos se comporten igual en este aspecto.

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