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Recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría para que el sueño del bebé sea seguro

Cualquier usuario en el mundo
Editado por Antonio Penalva Lozano, lunes, 2 de enero de 2017, 23:35

La Academia Americana de Pediatría acaba de presentar en su conferencia anual, realizada en San Francisco (California), diecinueve recomendaciones para que el sueño del bebé sea más seguro y disminuir la posibilidad de que sufra un Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL). Las recomendaciones han sido publicadas en el número de noviembre del 2016 de la prestigiosa revista científica Pediatrics.. Estas recomendaciones se basan en las realizadas por la propia academia en el año 2011 y constituyen su primera actualización. Para realizar esta actualización se han basado en 63 nuevos estudios sobre el Síndrome de Muerte Súbita del lactante.

Las recomendaciones son:

1. Coloque a los bebés boca arriba para dormir al menos hasta el primer año de edad. Esta posición no aumenta el riesgo de asfixia.

2. Utilice para dormir una superficie firme.

 3. Aliméntelo con lactancia materna siempre que sea posible.

4. Los niños deben dormir en la habitación de los padres obligatoriamente hasta los 6 meses de vida y muy aconsejable hasta los 12 meses, pero en camas separadas.

5.  Retirar de la superficie de la cama objetos blandos ( peluches, almohadas, chichoneras....)

6.  Ofrézcale el chupete durante la siesta y al acostarse.

7.  Evite la exposición al humo del tabaco durante el embarazo y tras el nacimiento.

8.  Evite el consumo de alcohol y drogas durante el embarazo y tras el nacimiento.

9.   Evite el abrigar en exceso al bebé. No le ponga gorros para dormir.

10.  Las mujeres embarazadas deben recibir atención prenatal regular.

11.   Los bebés deben ser vacunados de acuerdo con el programa recomendado.

12.   Evite el uso de dispositivos no recomendados para el sueño tales como cuñas, colchones antivuelco y posicionadores.

13.   No confíe en monitores cardiacos y respiratorios para reducir el riesgo de muerte prematura del lactante.

14.   Poner todos los días al bebé boca abajo mientras está despierto para  potenciar su desarrollo psicomotor y reducir el riesgo de plagiocefalia posicional. “Jugar boca abajo, dormir boca arriba”.

15.  No hay evidencia de que los pañales reduzcan el riesgo de muerte prematura del lactante.

16.  Siga las recomendaciones de su pediatra, neonatólogo o profesional de la salud y  las unidades de cuidados intensivos neonatales, para reducir el riesgo de muerte prematura del lactante.

17.   Los medios y los fabricantes deben seguir las recomendaciones para un sueño seguro en sus informaciones y en la publicidad.

18.  Promover las recomendaciones de sueño seguro para reducir aún más las muertes relacionadas con el sueño.

19.  Se debe continuar la investigación y vigilancia sobre los factores de riesgo.

Algunas consideraciones:

-Es un tema especialmente importe. Solamente en Estados Unidos fallecen una media anual de 3500 niños menores de un año por causas relacionadas con el sueño (SMSL, asfixia, etc.)

-Las recomendaciones están destinadas a menores de 12 meses.

- En el punto 4 se recomienda que los bebés duerman en la habitación de los padres pero en camas separadas. Es un punto que puede crear polémica en ciertos sectores poblacionales pues se ha puesto muy de moda que el bebé duerma en la misma cama que sus padres. Sin embargo, es un punto que ya estábamos recomendando desde hace varios años a través de los cursos de preparación al parto de Maternum por motivos que nos parecen obvios en la prevención del SMSL y que hoy, la propia Academia Americana de Pediatría, nos ha confirmado que estamos en el camino correcto.

- La lactancia materna reduce en un 50% el riesgo de muerte súbita del lactante por lo que es una recomendación fundamental.

-Actualmente se incide de modo especial en la calidad de la superficie de descanso (colchón).

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Intrusismo en los curso de preparación para el parto

Cualquier usuario en el mundo
Editado por Antonio Penalva Lozano, domingo, 1 de mayo de 2016, 19:13

Intrusismo en la preparación parra el parto

Hoy he decidido hablaros sobre el intrusismo que está sufriendo mi profesión, la llamada matronería, y en concreto en el área de la preparación al parto. Sé que es un tema polémico, que posiblemente va a despertar debates, pero que no puedo dejar de denunciar por dos motivos, léase:

1.-Por solidaridad con mi colectivo, sobre todo con las matronas y matrones mas jóvenes, con los que siento una obligación moral pues colaboro en su formación. Formación, por otro lado durísima, muy exigente, os lo puedo asegurar. Formación que obliga en muchos casos a renunciar a una vida familiar normalizada, a aparcar temporalmente cualquier otra necesidad, ambición, capricho o prioridad, pues obliga a ocupar el cien por cien del tiempo. Jóvenes que una vez concluida su exigente formación, ven frustrada su legítima ambición de encontrar un puesto de trabajo acorde a sus estudios dado que el paro también se ha asentado en este noble oficio.

Apenas he empezado a escribir y seguro que los malpensados ya creen que tengo otros intereses, menos nobles y más personales, para escribir sobre el intrusismo profesional. Si es el caso os equivocáis. A estas alturas de mi vida, desde el punto de vista laboral, me siento seguro. Sé que es un autentico lujo y privilegio poder realizar esta afirmación con los vientos que corren en nuestro país, pero no por ello deja de ser la realidad que siento. No es una preocupación personal, es una deuda con mi profesión, la profesión que tantas satisfacciones me ha dado y que espero que me las siga dando durante mucho tiempo más.

2.-Solidaridad con mi sociedad. No puedo dejar de denunciar, aunque sea desde un medio tan humilde como este, que se está dando un fraude social en el que caen muchas familias cuando confían su preparación al parto en otro tipo de profesionales (por ejemplo: fisioterapeutas o psicólogos), e incluso lo que todavía es peor,  en pseudo-profesionales como son  las doulas, profesores/as de yoga, etc.

Entiendo perfectamente que en tiempos de crisis es necesario agudizar el ingenio, tener iniciativa, explorar nuevas vías. Pero también entiendo que esas nuevas vías no se pueden salir de las normas que se ha marcado nuestra sociedad para su correcta estructuración y funcionamiento. La cuestión es clara, si alguien desea dedicarse a formar, informar, aconsejar, orientar, en definitiva, a preparar y acompañar a la gestante y su pareja de cara a afrontar sus procesos reproductivos y cuidar de su bebé, que estudie enfermería, pase por el duro corte del EIR (Enfermero Interno Residente) y que supere con éxito la formación especializada. No se puede pretender realizar esas actividades llegando por la puerta falsa. Además de la irresponsabilidad, se estaría incurriendo en un fraude social al atribuirse competencias para las que no se está cualificado.

La preparación para el parto  es una actividad de gran responsabilidad en la que se deben de aportar las bases para el correcto cuidado de la salud de la gestante, el parto, postparto y el bebé. Por supuesto, desde el más profundo respeto a la idiosincrasia y filosofía de cada familia, pero al tiempo, con el máximo rigor científico.

Claro que otros profesionales tienen áreas de intersección en esta actividad. Por ejemplo, los fisioterapeutas están perfectamente cualificados para guiar la actividad física en el pre y en el postparto y deben de tener un papel central en la rehabilitación del suelo pélvico tras el parto. Pero en cualquier modo, todo ello es totalmente insuficiente para desarrollar un curso de preparación al parto de un modo integral. No tienen ni la titulación, ni la formación suficiente para afrontarlo. ¿Puede desarrollar un curso de preparación al parto alguien que no sabe como huele una placenta?, que no ha sufrido y nunca sufrirá el "espalmo de sus coronarias" cuando un feto hace una bradicardia y no remonta, que nunca incluyó en su programa formativo un estudio profundo de la lactancia natural, etc,etc. Pues bien, os aseguro que existen temerarios/as que se lanzan a esa aventura. Como ejemplo de lo que digo os contare brevemente un caso que viví en primera persona:  recuerdo una fisioterapeuta embarazada que se matriculo en uno de los cursos de preparación al parto que desarrollo, durante el curso la vi tomar apuntes de modo desmedido, yo diría compulsivo, tomaba nota hasta de las pequeñas anécdotas que podía narrar, pues bien, poco tiempo después esta fisioterapeuta monto su propio curso. Para colmo de la desfachatez lo anunciaba en su blog (y lo sigue anunciando) como "Información actualizada y práctica". En fin, sin comentarios.

Con todo el cariño hacia los fisioterapeutas, creo que disponéis de un campo tremendamente amplio, rico, además de precioso e interesante y, lo que es más importante, imprescindible e insustituible para el bienestar de nuestra sociedad. Pero por favor, "zapatero a tus zapatos". Podremos enriquecernos mutuamente como colectivos, es nuestra obligación unir nuestros esfuerzos y conocimientos en pro de nuestros clientes, pero precisamente por ello, debemos de saber donde están los limites de cada profesión.

En cuanto a las doulas, creo que sobran las palabras. Son  pseudo-profesionales ya que no existe, en nuestro país, ninguna titulación oficial que las avale y carecen de programas formativos reglados. Su formación consiste en un cursillo (a veces de tres días de duración) y con ello se sienten cualificadas para realizar cursos de preparación al parto. En ocasiones enmascaran el nombre del curso con términos como "Curso de preparación para la maternidad" o  similares, en un intento de evitar responsabilidades legales. Por supuesto, carecen de un colegio profesional que las avale y que proteja al consumidor de hipotéticas practicas profesionales no adecuadas o temerarias.

En muchas ocasiones se nos dice a los matrones, como colectivo, que tenemos que saber trabajar en equipo, que siempre es mejor sumar, que el ser humano es poliédrico y requiere de una asistencia integral. Faltaría más, por supuesto que sí, pero lógicamente  trabajamos en equipo con todo aquel profesional que pueda aportar beneficios a la gestante, pareja y familia (fisioterapeutas, pediatras, obstetras, psicólogos, etc), y no podemos trabajar con aquellos/as intrusos, no cualificados, que pretendan entrar en un terreno para el que carecen de formación y titulación adecuada. Es simplemente una cuestión de responsabilidad.

En resumen, el único profesional cualificado, reconocido e insustituible para realizar un curso de preparación al parto es el Especialista en Enfermería Obstétrico-ginecológica (matrón/a), (no es que yo lo desee así, es que nuestra normativa así lo estipula: Directiva 80/155/CEE). Lógicamente, sin defecto de que este profesional, a su vez, pueda verse apoyado en áreas especificas por otros profesionales. Pero no perdamos el norte, apoyados que nunca sustituidos y, en todo caso, por profesionales, nunca por pseudo-profesionales.

Animo desde estas líneas a nuestros Colegios Profesionales para que persigan sin tregua el intrusismo, creo que no es necesario que recuerde que es una de las funciones que les ha otorgado nuestra sociedad. Al tiempo, también animo a mi colectivo y a toda la sociedad para que denuncien ante el Colegio Profesional de Enfermería de la provincia oportuna, cualquier caso que puedan detectar.

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Preparación al parto ONLINE

Cualquier usuario en el mundo

En Maternum nos sentimos profundamente orgullosos por haber sido los primeros a nivel mundial (si, si, los primeros, me parece increíble), en desarrollar un curso de preparación al parto por internet. Es evidente que muchas gestantes no pueden realizar su curso preparto por estar a reposo, cuestiones laborales o de cualquier otra índole. Incluso, en los últimos años se ha sumado una cartera de embarazadas, en principio, no esperada: las mujeres españolas que han tenido que emigrar y que tienen problemas idiomáticos para seguir el curso en su país de destino. Por todo ello nos decidimos, aprovechando las herramientas que nos brindan las nuevas tecnologías, a cubrir las necesidades de esta población de embarazadas desarrollando un curso de preparación para el parto en línea.

Proceso de elaboración del curso de preparación al parto :

El trabajo ha sido ingente, agotador. En primer lugar teníamos que trasladar todas las virtudes de los cursos preparto presenciales a la red y no teníamos referentes en los que basarnos, teníamos que partir de cero y ser profundamente imaginativos. No solamente era trasladar una serie de conocimientos y conceptos a la mujer embarazada y a su pareja en relación a su gestación, parto, postparto y cuidados del bebé, con el máximo rigor científico. Además teníamos que velar por que la embarazada se sintiera arropada, protegida, acompañada desde el punto de vista profesional y por un grupo de iguales, es decir, por otras embarazadas. Para que nuestro curso diera una asistencia integral, fuese completo, teníamos que crear un centro virtual de preparación al parto con aulas donde dar las clases teóricas, gimnasios donde desarrollar la actividad física que tantos beneficios aporta a la mujer embarazada, pero también sistemas de comunicación eficientes entre la gestante y el profesional y, por supuesto, entre las mismas embarazadas.

Para todo ello, desarrollamos un campus virtual (nuestra web) que bajo su inocente apariencia, esconde potentísimas herramientas de aprendizaje, tutoría, seguimiento del progreso del curso, evaluación, pero también de comunicación interna mediante foros, chats, videoconferencia, correo electrónico y Blogs.

Otro reto fue de qué forma trasladábamos la información a la embarazada para que resultara cómoda, atractiva y eficaz. Después de estudiar diversas opciones, nos decantamos por grabar en vídeo todos los temas teóricos que desarrollamos en nuestro curso presencial de preparación al parto y, esos vídeos, acompañarlos con imágenes y esquemas para reforzar y aclarar las explicaciones del comadrón. El decantarnos por el vídeo fue para hacer mas cómodo y cercano el aprendizaje. El curso consta de más de 15 horas de grabación de vídeos acompañados y coordinados con sus oportunas imágenes aclarativas.

Además, el curso contiene un vídeo donde se hace un resumen de todos los temas relacionados con el embarazo, parto y postparto; así como de otro en el que se resumen los temas relacionados con el cuidado del neonato. Con estos vídeos resumen, la gestante puede realizar un repaso rápido del curso. Por supuesto, también contiene videos que guían a la embarazada para que pueda realizar las oportunas practicas de las técnicas respiratorias y de pujo a utilizar durante la fase de dilatación y la fase expulsiva de su parto.

Junto con la matrícula en el curso de preparación al parto online, la gestante recibe de modo gratuito el curso de "Gimnasia para embarazadas online". En este curso, una modelo realiza los diversos ejercicios aconsejados, a la vez, estos ejercicios están dirigidos por la voz del comadrón. El curso consta de 5 niveles de intensidad física. Lo que se pretende es que la embarazada coloque una colchoneta o toalla al lado de la pantalla del ordenador y replique los ejercicios que el sistema le va guiando.

El curso de gimnasia para embarazadas online cuenta con un sistema que valora la idoneidad o no idoneidad de la gestante para esta actividad. Tras realizar un test de 10 sencillas preguntas el sistema evalúa la situación y responde si la embarazada puede realizar la actividad física o, por el contrario, está contraindicada.

Presumimos de que nuestro curso de preparación al parto online esta rabiosamente actualizado y aporta, sobradamente, toda la información que necesita la pareja para afrontar con seguridad su proceso reproductivo y afrontar con éxito el cuidado de su bebé. Sin "ñoñerías", simplemente con rigor científico. Todo ello desde la comodidad de hogar y sin horarios preestablecidos.

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