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Cuidados bebe prematuro

 
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Cuidados bebe prematuro
de Perez - martes, 19 de febrero de 2008, 10:29
 
Buenos dias Antonio, he estado en los foros aquellos consejos sobre bebes prematuros por si al final no conseguimos que el nuestro "aguant "dentro y sea tan curioso como la madre guiño
Pero me surgen algunas dudas, entiendo que cada caso es un mundo, pero de forma mas o menos general seguro que me puedes echar una mano sonrisa
1.- ¿Se considera prematuro un bebe nacido antes de la semana 37 o solo si es antes de la 35?
2.- Con respecto a los cuidados en el hospital..¿podrias explicar cual es el protocolo habitual que se sigue con los bebes prematuros? ¿podemos estar con ellos en la habitacion o estan necesariamente en incubadora?¿
3.- ¿Cuales son los cuidados especiales que se debe tener con ellos una vez en casa?¿Estimulacion precoz?
4.- Con respecto a la alimentacion: ¿hay que darle suplemento de biberon desde el nacimiento o con la leche materna es suficiente?

Imagino que ninguno se espera que su hijo nazca antes de tiempo, por eso nos ha pillado la cosa un poco desprevenidos..imagino que como dicen las abuelas: "de tal palo tal astilla"...de una madre "bichillo imparable" un bebe impaciente por salir , jejeje.
Muchas gracias por todo
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Re: Cuidados bebe prematuro
de Penalva Lozano - jueves, 21 de febrero de 2008, 11:07
 

Buenos días Veronica.

Como bien intuyes cada caso es diferente y no se pueden estandarizar los cuidados de un prematuro pues dependen de muchos factores como pueden ser:

-Edad gestacional en el momento del parto (no es lo mismo el nacido en la semana 34 que el nacido en la 29).

-Peso al nacimiento.

-Causa que desencadena el parto pretérmino (no es lo mismo, por ejemplo, cuando se ha producido por una incompetencia cervical que cuando el origen fue una corioanmionitis).

-Estado vital del niño al nacimiento.

- Ausencia o presencia de complicaciones en el proceso de adaptación al medio extraútero.

-El haber tenido tiempo a estimular su maduración pulmonar con corticoides antes del parto, a no haber dispuesto del mismo.

- y un larguísimo etc.

Además, en el contexto de un foro, es imposible desarrollar los cuidados generales de un niño nacido pretérmino (seria todo un tratado de neonatología). Aún así intentare hacer una breve aproximación a tus preguntas:

1.- La catalogación del feto en función del momento de su expulsión del medio intraútero es la siguiente:

- Antes del la semana 22: aborto.

- Entre la semana 22 y la 28: inmaduro.

- Entre la semana 28 y 37: prematuro.

- Entre la semana 37 y 42: a término.

- Después de la 42: postérmino.

Como puedes ver en este esquema, el nacido con 35 de gestación es catalogado como prematuro pero (habitualmente) ya no es un prematuro "conflictivo", por lo que no es frecuente que se utilicen grandes medidas terapéuticas útero-inhibidoras y de maduración pulmonar, si el parto se desencadena a esta edad gestacional.

2.- Los cuidados intrahospitalarios dependen de cada caso concreto. Con 35 semanas algunos necesitan ingreso, y sin embargo, otros muchos pueden permanecer con los padres en la habitación.

3.- Los cuidados peculiares extrahospitalarios los pautara el neonatólogo en función de las peculiaridades de cada caso. En los grandes prematuros es muy interesante la estimulación precoz, pero con 35 semanas no se considera un gran prematuro (aunque una correcta estimulación siempre es interesante en cualquier niño).

4.- De nuevo depende de cada caso y será bajo criterio del neonatólogo en función de su peso, vitalidad, edad gestacional al parto, intensidad del reflejo de succión, etc.

Siento no poder matizar más las respuestas, pero como ya hemos comentado depende de cada caso. La matización y concretización se sale por completo de los objetivos de estos foros y del perfil del público al que se dirigen.

Atentamente.

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Re: Cuidados bebe prematuro
de Perez - sábado, 23 de febrero de 2008, 13:11
 
Hola de nuevo!
Ya suponia que cada bebe y cada situacion es un mundo pero siempre deseas estar un poco mas preparado por lo que pueda pasar.

Unas ultimas preguntas con respecto a este tema:
Comentaste que si el bebe nace antes de la semana 35 debe ser en un hospital publico, y que en la provincia solo el de Alicante, San Juan y Elche tenian incubadora para estos casos.
  • Si llegado el momento estoy a falta de pocos dias para cumplir la 35 recomiendas ir al publico igualmente :¿San Juan o Alicante?
  • O como ya esta proximo podemos ir a que nos atienda nuestro ginecologo en el privado Medimar?¿Alli hay neonatologos para estos casos?
Muchas gracias por aclararnos las dudas, echamos de menos poder acudir a tus clases...a ver si acabo pronto el reposo y nos "reenganchamos" sonrisa
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Re: Cuidados bebe prematuro
de Penalva Lozano - sábado, 23 de febrero de 2008, 13:49
 

Buenos días Veronica.

Matizo tu comentario: no dije que si naciera antes de la semana 35 tuvierais que parir en un hospital público, dije que deberías que parir en un hospital que tuviera un servicio de cuidados intensivos neonatales. Este servicio lo puede tener tanto un hospital público como privado. Otra cosa es en nuestra ciudad, los servicios de neonatos se encuentran, a día de hoy, en algunos hospitales públicos, pero no siempre es así en otras ciudades o esta situación podría cambiar con el tiempo.

Sigo matizándote: incubadoras los tienen todos los hospitales y por supuesto Vistahermosa, Perpetuo Socorro y Medimar, tienen incubadoras. Una cosa es tener incubadoras y otro muy diferente un servicio de cuidados intensivos neonatales.

No puedo decir un hospital u otro (Alicante o San juan), imagínate la que podíamos montar, simplemente debes de ir al que te corresponda.

Aunque falten pocos días para cumplir la semana 35, lo teórico es que debes de acudir a un hospital con servicio de Neonatos. En cualquier modo, si se diera el caso, lo más prudente es que contactes con tu ginecólogo, para que sea él quien te indique la pauta a seguir según sus criterios.

Por supuesto, todos los hospitales (privados y públicos) cuentan con pediatras en el momento del parto.

Atentamente